医疗质量管理是医疗管理的核心，也是检验医院信息化水平的重要标尺，在大数据浪潮的推动下，国家相继颁布新政，要求充分发挥信息化管理的积极作用，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平。

众阳健康科技集团打造的智慧医疗质量控制平台（以下简称“智慧质控”），按照国家颁布的《医疗质量管理办法》要求，基于众阳健康数据一体化优势，打破传统的基于病历文书为主的质量管理。“智慧质控”在管理层面以质量管理指标为导向，持续改进，在业务层面，以环节质控为抓手，通过规范控制诊疗行为，实现医疗质量控制的全方位、全流程闭环管理。

传统的医疗质量管理中，医院经常遇到人员参与度不高、管理目标不够明确、管理落实不到位等一系列问题。“智慧质控”以大数据为核心，打破信息孤岛，从组织架构、质量指标、制度建设等多方面完善，辅助医院建立起更加系统、科学、全面的医疗质量管理体系，高效解决了传统医疗质量管理中的痛点问题，成为医院管理者的得力帮手。

由局部质控转为全院全员参与。以数据为桥梁，“智慧质控”将院长、质控科、医务科等职能部门、一线医务人员串联起来，实现多方协作、信息互通，改变了过去医疗质控以病历文书为重点，只是面向医务科，全员参与意识薄弱的问题。通过设置，医院医疗质量管理的顶层架构、每个成员的职责、质量管理制度等信息，一目了然，便于成员主动了解和学习。

实时的质控给医务人员工作带来变革，由被动接受管理科室的考核结果，到实时参与到质量控制的工作中来，最终形成医院质控文化。

制定更精准统一的质控指标。在质量指标设定上，“智慧质控”严格按照18项医疗质量安全核心制度，协助医院建立起科学、统一的考核标准、流程、模板，改变过去各科室质控标准不统一，考核指标与临床工作不能很好结合等问题，让管理人员在评价医疗质量时有据可依，医务人员在执行时有章可循。

自动生成数据化质控简报。“智慧质控”自动采集业务数据，生成质控简报，管理者不仅可以随时了解目标达成情况，还能通过数据发现问题、找到原因，通过多部门参与给出对应的科学解决方案，提升医疗质量精细化管理水平。

数据化呈现质控情况

目前，“智慧质控”已在多家医院落地运营，真真切切帮助医院将医疗质量管理落到了实处。

环节质控是全面医疗质量控制的核心，传统的医疗质量控制以终末质量评价与反馈为主，属于事后管理。环节质控能够将医疗安全隐患消除在萌芽状态。

“智慧质控”能够直击医疗质量控制关键点，利用一体化数字医院的优势，自动联通医院HIS、LIS、PACS、EMR等信息数据，把不同系统、不同部门的业务紧密关联起来，以医嘱为主线，以环节质控为主，形成了事前提醒、事中干预、事后考核的实时全流程监控，规范医护人员诊疗行为，全方位保障患者安全。

实时监控诊疗行为，提前预警。“智慧质控”以18项医疗质量安全核心制度为基准，建立起动态可扩展的质控规则库，实时监测医务人员诊疗行为，当相关指标一旦触发原先设置的预警规则，会通过微信公众号、医信端、电子病历系统三种通道，向医务人员发出消息，提醒及时处理。

“智慧质控”还实现了与智能病历衔接，自动生成病历内容。医生收到病历提醒时只需要三步：打开电子病历系统查看提醒消息、点击预览系统自动生成的病历内容、无误后确认完成，即可以完成书写，有效防止书写错误或者遗漏，为医生节省时间。

1000+预设质控点，动态干预医生操作。医务人员因各方面原因，在诊疗过程中，可能会出现对医疗质量把控不准确的情况，对其进行及时干预可以减少诊疗疏忽。“智慧质控”已完成各临床业务系统的对接，覆盖会诊申请、病历签名、医嘱签名等150多个业务环节，能够在任一环节设置不同类型的质控规则。医务人员一旦有违规操作，“智慧质控”实时提醒或干预，改变了管理人员无法干预临床诊疗行为的现状，确保了质量管理制度和规范要求切实落地。

比如手术申请时，申请医生与术前确定的手术医生不一致，平台可以进行“不允许继续”干预，医生就无法进行手术申请，保证了医务人员少犯错，甚至不犯错。

结果自动汇总，快速定位问题。“智慧质控”具备数据统计功能，自动对标预先设置的质控指标，帮助管理人员快速定位存在的问题。

以最常见的输血为案例，从发血到输血，只有在一定的时间范畴内，才可以保证血液效果和患者安全，如果整个输血过程超时，需要多部门联合分析，找到症结，重新梳理优化用血流程。

未来，“智慧质控”将围绕医疗质量安全领域不断开发拓展，持续推进和提升医院医疗质量的信息化、精细化管理水平，为医疗安全保驾护航。

（撰稿：王颜）