以大数据为基石,众阳健康打造公共卫生安全治理新模式

2021-01-29
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2020年初,突如其来的新冠肺炎疫情,暴露了我国在公共卫生应急管理方面存在的数据衔接不畅、上报率低、早期预警机制不完善等短板问题,构建强大完善的公共卫生服务体系成为当务之急。


众阳健康科技集团(以下简称众阳健康)依托20多年的医疗信息化建设经验,率先建设了基于数据服务的智慧化公共卫生综合信息平台,以传染病全链条管控为切入点,打造了公共卫生疾病监测预警的智能化管控模式,探索出一条公共卫生安全治理的新路径。


全、真、活、实时数据采集,疫情防控“关口前移”


传染病早期监测预警是公共卫生安全治理的核心。当前,我国传染病监测预警主要靠传染病网络直报系统来实现,由于种种原因,该系统无法与医院内部信息系统直接连接,只是单纯依靠医生填报的传染病报卡获取数据。


首诊医生发现传染病后填写报卡,提交到院内公共卫生科审核,公共卫生科审核后,再手动将信息一一录入到直报系统中。这种方式不仅增加了医务人员的工作量,众多人为因素干扰,很容易出现误报、漏报、延报、瞒报等情况。


众阳健康公共卫生综合信息平台打通了医疗卫生和疾控体系之间的数据壁垒,通过全、真、活、实时数据采集,解决了当下传染病上报的痛点问题,改变了传统的基于事后上报数据的传染病管控模式。


实时监测、主动筛查。在不影响院内业务交互效率的同时,平台实时采集医院HIS、LIS、PACS、EMR等临床数据,与报卡数据汇集后存入大数据平台,通过NLP(自然语义分析)数据分析技术,对症状、检查、检验等相关诊疗数据进行分析对比,第一时间在数据源头主动筛查,改变以往依靠手工上报的模式,减轻医生工作量,缩短报告时间,确保数据上传的及时性、准确性。


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第一时间在数据源头主动筛查。


众阳健康先进的数据适配技术,还可以打通不同厂家、不同医疗机构之间的数据通道,实现区域内医疗数据的标准统一、实时采集。


自动预警、流程化处理。在主动筛查中一旦发现可疑或异常病历,平台会自动推送给院内医生和公卫科人员,根据级别进行强、弱等级预警,强制要求医务人员必须完成重要传染病的处理。


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通过手机端、医院HIS插件等,推送预警信息。


平台还会提醒医生,哪个指标出现异常,医生可直接从平台上调取患者病历查看更详细信息,提升了工作效率和监管水平,帮助各级疾控部门快速甄别传染病爆发的风险、从容应对突发疫情,精准决策。


除了个案,还能监测群体事件。平台根据疾病症状、发现时间、发现地点、数量等信息的异常增加或聚集,判别出可能出现的群体性公共卫生事件,提醒相关部门及时研判和调度。


不单能监测已知传染病,还能监测未知


目前,我国只能对已知传染病可以做到自动监测预警,像武汉新冠肺炎这种“不认识”的传染病,系统缺少应对方案。作为疫情第一“吹哨人”的医生遇到“编外”传染病时无从下笔,不知如何填写限于固定病种的报卡,如果病人增多,很可能无暇顾及延时填报或者直接不报。


对医生、医院、疾控中心来说,一种新发传染病的上报,需要反复核查和确认,上报判断时间周期长,也为病毒蔓延提供可乘之机。


众阳健康公共卫生综合信息平台完成了“疾病监测处置”模型的搭建,通过NLP应用模型,可以实时监测EMR中的症状和体征指标,结合检验结果和检查结果、医生诊断等综合判断,相关指标一旦触发原先设定的监测预警规则,系统自动提醒,播报全网,做到未知传染病早识别、早发现、早预警、早处置,让新冠肺炎的悲剧不再重演。


除此之外,每种新发传染病出现后,需要不断更新报卡内容,众阳健康公共卫生综合信息平台化繁为简,只需在后台增加症状监测和预警规则即可,为医院、医生提供便利。


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智慧化预警实现多点触发、多渠道监管


由于数据的互不联通,传染病直报系统的监测数据仅来源于医疗卫生机构,靠临床医生在诊疗过程中采集,上报的内容也仅包括患者基本信息、疾病名称和发病时间,数据渠道单一、内容单一,传染病自动监测遇到很大障碍。


众阳健康公共卫生综合信息平台通过日志解析数据镜像技术,可以实时抓取院内诊疗数据,并协同业界权威建立传染病的筛查预警模型,通过诊断、检验、检查及症状体征等相关指标,自动化采集医院诊室、病房、实验室、影像检查室等第一现场多个关键点的异常数据,及早发现传染病的“苗头”,根据预警模型设置,及时推送预警讯息给医生、公卫防保科、疾控、行政应急管理及防控人员,进行多渠道的研判和处置,真正实现疫情防控的智慧化多点触发和多渠道监测预警。


依托全民健康信息平台,构建“医防融合、平战结合”新模式


不久前颁布的《全国公共卫生信息化建设标准与规范(试行)》文件中,明确指出,要依托全民健康信息平台,提升公共卫生信息化“平战结合”的能力。众阳健康公共卫生综合信息平台实现了与区域全民健康信息平台有机融合,通过对慢病管理、基本公共卫生、妇幼保健等卫生系统的融合重构,实现对居民全生命周期的健康管理,做到了未雨绸缪,打造了“医防融合”“平战结合”的传染病全流程闭环管控新模式。


同时,统一的区域公共卫生综合信息平台在重点疾病个案和公共卫生事件防控过程中,可以实现医疗、疾控、卫生等部门的业务协作,通过本地公众号,让居民也参与进行来,从而实现联防联控、群防群治。

 

未来,众阳健康将继续完善公共卫生综合信息平台在疾病预防控制、医疗就诊、应急指挥调度等方面的建设,推动疾病管理与医疗健康服务的充分融合,打造全国公共卫生安全治理的示范样板。


(撰稿:王颜)

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